
Implicación del cardiólogo en el tratamiento de la diabetes: por qué y cómo
La diabetes es una epidemia sanitaria de nuestro tiempo que se relaciona con una elevada morbimortalidad por causas cardiovasculares y reducción significativa de la expectativa de vida de los pacientes. Asimismo, se asocia con frecuencia a otros factores de riesgo cardiovascular, lo que incrementa de forma exponencial los riesgos de complicaciones vasculares, que pueden ser micro o macrovasculares.
Las complicaciones macrovasculares de la diabetes producen enfermedad cardiovascular, cerebrovascular o arterial periférica. La enfermedad cardiovascular del paciente diabético se asocia a peor pronóstico en comparación con el paciente no diabético.
En los últimos años, se han publicado numerosos estudios con resultados contradictorios y sorprendentes en lo que se refiere a seguridad y eficacia en la reducción de eventos CV en la población de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y cardiopatía.
En este curso se pretende también revisar estos estudios y plantear una actualización del tratamiento basada en los resultados de los mismos y teniendo como prioridad la seguridad y eficacia CV que cada uno de los antihiperglucemiantes haya demostrado.
Es necesario insistir en la necesidad de que los cardiólogos conozcan que existen fármacos para el tratamiento de la diabetes mellitus (DM) que aumentan el riesgo de eventos CV mayores: muerte CV, infarto agudo de miocardio (IAM) o insuficiencia cardíaca (IC). Al mismo tiempo, aquellos antihiperglucemiantes que han demostrado reducción de mortalidad, comp complicaciones CV e IC en estos pacientes se deben dar a conocer.
Duración
15 horas
Modalidad
Online
Autores
Dra. Almudena Castro Conde
Dr. Domingo Marzal Martín
Créditos
0,6 créditos ECTS
Dirigido a
Personal de salud
Contenido
Tema 1. Complicaciones macrovasculares de la diabetes
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular
2.1. Hiperglucemia
2.1.1. Riesgo de ECV relacionado con la diabetes
2.2. Obesidad
2.3. Hipertensión arterial
2.4. Dislipemia
Capítulo 3. Diabetes y complicaciones macrovasculares
3.1. Diabetes como factor de riesgo cardiometabólico
3.2. Diabetes y enfermedad macrovascular
3.3. Diabetes y enfermedad coronaria
3.4. Diabetes e insuficiencia cardiaca
3.5. Diabetes y mortalidad
Capítulo 4. Sumario
Capítulo 5. Bibliografía
Test Tema 1
Tema 2. Diagnóstico
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Clasificación de la diabetes
Capítulo 3. Diagnóstico de diabetes
Capítulo 4. Pruebas y periodicidad para el seguimiento del paciente con DM2
Capítulo 5. Otras pruebas en el seguimiento del paciente DM2 con cardiopatía
Capítulo 6. Bibliografía
Test Tema 2
Tema 3. Tratamiento del paciente con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Objetivos de control en el paciente con DM2 y ECV
Capítulo 3. Tratamiento no farmacológico de la DM
3.1. Reducción de peso en personas con sobrepeso u obesidad
3.2. Alimentación
3.3. Ejercicio físico
3.4. Abstención absoluta de tabaco
Capítulo 4. Tratamiento farmacológico de la DM2
4.1. Control multifactorial
4.2. Riesgo inducido por fármacos antihiperglucemiantes
4.3. Seguridad y eficacia cardiovascular según familia de fármacos antihiperglucemiantes
4.3.1. Biguanidas (metformina)
4.3.2. Sulfonilureas
4.3.3. Glinidas
4.3.4. Inhibidores de alfaglucosidasa (acarbosa)
4.3.5. Tiazolidinas o glitiazonas
4.3.6. Inhibidores de la enzima dipeptidilpeptidasa tipo 4 (IDPP-4)
4.3.7. Inhibidores SGLT2 (iSGLT2)
4.3.8. Análogos del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (aGLP1)
a. ELIXA
b. LEADER
4.3.8. Insulina
4.4. Tratamiento de elección en el paciente con DM2 y enfermedad cardiovascular
Capítulo 5. Bibliografía
Test Tema 3
Objetivos
Al finalizar el curso, el alumnado deberá:
• Revisar y actualizar su percepción sobre la diabetes en el contexto de la cardiología.
• Estimar la importancia de la diabetes como factor de riesgo cardiovascular independiente.
• Conocer la asociación de la diabetes con otros factores de riesgo y su relación con las complicaciones macrovasculares.
• Identificar las diferentes pruebas disponibles para el diagnóstico de la DM2.
• Conocer qué otros marcadores pueden ayudar en el seguimiento del paciente cardiópata con DM2.
• Definir los objetivos de tratamiento en el paciente con DM2 y enfermedad cardiovascular.
• Promover el estilo de vida cardiosaludable como primer escalón terapéutico en el paciente con DM2 y enfermedad cardiovascular.
• Reconocer el riesgo inducido por determinadas familias de fármacos antihiperglucemiantes.
• Conocer los beneficios de algunos fármacos antihiperglucemiantes en la reducción de la morbimortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular o alto riesgo de padecerla.
• Establecer preferencias terapéuticas en el paciente con DM2 y enfermedad cardiovascular, valorando seguridad cardiovascular, eficacia en la reducción de eventos, protección cardiovascular y control glucémico.
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Autores
Dra. Almudena Castro Conde
La Dra. Almudena Castro Conde es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid con calificación sobresaliente cum laude por su tesis doctoral titulada “Valor pronóstico de la disfunción endotelial en la arteria braquial medida por ultrasonidos en pacientes con síndrome coronario agudo”. Actualmente, ejerce como coordinadora de la unidad de prevención y rehabilitación de Cardiología en el Hospital Universitario La Paz (Madrid).
Asimismo, la Dra. Castro es presidenta de la sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología, además de presidenta del comité ético de Investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz.
Del mismo modo, la Dra. Castro también regenta el cargo de coordinadora nacional del EuroApire IV de la Sociedad Europea de Cardiología y coordinadora nacional del Proyecto Mimocardio de la SEC.
Dr. Domingo Marzal Martín
El Dr. Domingo Marzal Martín es licenciado en Medicina y Cirugía (Universidad de Extremadura). Especialista en Cardiología. Jefe del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Mérida desde 2007.
Diplomado en Dirección de Servicios Integrados de Salud (ESADE), en Liderazgo y Gestión en Cardiología (ESADE) y en Alta Dirección en Instituciones Sanitarias (IESE). También posee un executive Máster en Dirección de Organizaciones Sanitarias (ESADE).
Asimismo, el Dr. Marzal es investigador en Medicina Cardiovascular.
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