Abordaje del delirium y diagnóstico diferencial en residencias 4D
El delirium es un síndrome frecuente en personas mayores institucionalizadas y hospitalizadas. Es una patología relevante debido a las complicaciones asociadas entre las que se encuentra deterioro funcional, deterior cognitivo y aumento de la mortalidad.
Este síndrome geriátrico es generalmente multifactorial siendo preciso identificar los factores predisponentes así como los factores precipitantes.
El diagnóstico es clínico de acuerdo a los criterios DSM V y existen distintas herramientas diagnósticas, a pesar de lo cual existe un importante infradiagnóstico. Además, es preciso diferenciar el delirium de la demencia, así como de las alteraciones asociadas a la demencia, de la depresión y del ictus.
Por otro lado, la prevención del delirium es fundamental destacando las intervenciones multicomponente no farmacológicas, especialmente en aquellos pacientes con alto riesgo de delirium. El tratamiento debe ser precoz tras identificar la causa responsable priorizando medidas no farmacológicas como fomentar la orientación, corrección de déficit visual o auditivo, respeto de horarios e involucrar a la familia. En casos puntuales en caso de persistencia se puede valorar tratamiento farmacológico puntual y en caso de mala evolución reevaluar presencia de otras causas.
Autores
Dr. Jesús Mateos del Nozal
Dra. María Victoria Castell Alcalá
Duración
15 horas
Modalidad
Online
Créditos
0,6 créditos ECTS
Contenido
Tema 1. Introducción al delirium, epidemiología y etiología
1. Introducción y objetivos del curso
2. Introducción al delirium
3. Epidemiología
4. Etiología
Tema 2. Diagnóstico sindrómico y diagnóstico diferencial
1. Diagnóstico sindrómico
2. Diagnóstico diferencial
Tema 3. Prevención y tratamiento
1. Prevención
2. Tratamiento
Tema 4. Casos clínicos
Capítulo 1. Caso clínico 1. Prevención del delirium
1.1. Caso clínico 1
1.2. Resumen del caso 1
1.3. Bibliografía del caso 2
Capítulo 2. Caso clínico 2. Diagnóstico del delirium
2.1. Caso clínico 2
2.2. Resumen del caso 2
2.3. Bibliografía del caso 2
Capítulo 3. Caso clínico 3. Tratamiento del delirium
3.1. Caso clínico 3
3.2. Resumen del caso 3
3.3. Bibliografía del caso 3
Test del curso
Actividades complementarias obligatorias
Eficacia de un plan de cuidados de enfermería específico para el paciente con delirio
Delirium: intervenciones de enfermería en el adulto hospitalizado – una revisión bibliográfica
Prevención, diagnóstico y tratamiento del delirium en el anciano hospitalizado
CUADRO CONFUSIONAL AGUDO O DELIRIUM. Instituto Gerontológico
Objetivos
Al finalizar el curso el alumnado debe:
-
Conocer la frecuencia del delirium en residencias.
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Describir los factores predisponentes y precipitantes del delirium en personas mayores institucionalizadas.
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Conocer las complicaciones asociadas al delirium en residencias.
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Identificar los criterios diagnósticos del delirium.
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Saber los tipos de delirium.
-
Realizar un diagnóstico diferencial del delirium.
-
Establecer un plan de prevención del delirium.
-
Manejar el delirium con estrategias no farmacológicas.
-
Conocer los fármacos empleados para el tratamiento del delirium.
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Autores
Dr. Jesús Mateos del Nozal
El Dr. Jesús Mateos del Nozal es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valladolid en 2010. Se especializó en Geriatría en el Hospital Universitario Ramón y Cajal en 2015 obteniendo el Premio de Mejor residente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología y, en 2016, realizó el Máster en Cuidados Paliativos de la Universidad de Valladolid.
Adicionalmente, el Dr. Mateos del Nozal obtuvo el doctorado con Mención internacional en investigación en Ciencias Médico-Quirúrgicas en la Universidad Complutense de Madrid en 2017 con la calificación de Sobresaliente Cum Laude. Es Facultativo Especialista del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario Ramón y Cajal desde el 2015 impulsando distintas colaboraciones formativas y asistenciales con centros sociosanitarios.
Entre las colaboraciones formativas destaca el liderazgo en el curso Buenas prácticas al final de la vida en personas mayores con demencia de la Fundación María Wolff. Entre las líneas de investigación del Dr. Mateos del Nozal cabe destacar la docencia de Geriatría, motivo de su tesis doctoral continuada por la creación de un grupo de trabajo de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, seguido de la disfagia orofaríngea con participación en actividades de la European Union Geriatric Medicine Society y de otros síndromes geriátricos como sarcopenia y polifarmacia en el paciente mayor. En la actualidad es revisor de la Revista Española de Geriatría y Gerontología, de Farmacia Hospitalaria y de la European Geriatric Medicine. Además Forma parte del grupo de investigación de Geriatría del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS).
Dra. María Victoria Castell Alcalá
La Dra. Mª Victoria Castell Alcalá es Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid en 1988 y Doctora en Medicina por la Universidad de Alcalá de Henares con Sobresaliente Cum Laude en 2000. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria por el Hospital Ramón y Cajal de Madrid desde 1992, ha ejercido de forma ininterrumpida hasta la actualidad su labor asistencial como médico de familia en los centros de salud de Barrio del Pilar y Dr. Castroviejo de Madrid, donde ejerce como tutora de Residentes de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria desde el año 2002.
Profesora asociada de Unidad de Medicina de Familia de la Universidad Autónoma de Madrid desde 2005. Dentro de la Unidad se ocupa de impulsar la actividad investigadora entre los médicos de familia, habiendo dirigido 7 Tesis doctorales de médicos de familia enmarcadas en la línea de investigación de envejecimiento y salud en los últimos 10 años.
De 2002 a 2015 forma parte del grupo de asistencia e investigación denominado “Grupo MAPA-Madrid”, liderado por el Dr García Puig. En 2005 es investigadora principal del proyecto de investigación en salud del Instituto Carlos III denominado “Prevalencia del síndrome metabólico en Atención Primaria. Relación con marcadores inflamatorios y de arterioesclerosis” (PI 05/0298). En 2007 se incorpora como investigadora colaboradora al grupo “Envejecer en Leganés” y forma parte de la Red Temática de investigación cooperativa en Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF) de 2008 a 2016. Es miembro del grupo de investigación “Envejecimiento y Fragilidad en el anciano” del Instituto de Investigación del Hospital La Paz (IdiPAZ) desde 2010. En 2008 crea una cohorte de mayores de 65 años de base poblacional (PI 09/02143 del Instituto Carlos III “Estudio de los factores predictores de fragilidad en una cohorte de mayores de 65 años en Atención Primaria: Cohorte Peñagrande”); con dicha cohorte se integra en el European Project on Osteoarthritis (EPOSA), coordinado por The EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center. Amsterdam Holanda; Financiado por Porticus Foundation durante los años 2009-2013.
En el momento actual es investigadora principal de un nuevo proyecto en salud del Instituto Carlos III sobre “Efectividad de una intervención en Ejercicio Físico Multicomponente (MEFAP) en mayores de 70 años en Atención Primaria (PI17/01889).
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