Curso avanzado en Cuidados Paliativos
En las últimas décadas estamos asistiendo a profundos cambios en el campo de los cuidados de la salud, justificados fundamentalmente por el incremento de las enfermedades de evolución crónica y por la existencia de un mayor número de población en edad avanzada.
En un contexto sanitario evolucionado como el nuestro, con elevada tecnología y enormes logros conseguidos en el control de enfermedades, se ha prolongado la supervivencia instaurándose procesos crónicos con tiempo real para la vivencia anticipada de la muerte y el afrontamiento de las pérdidas y deterioros físicos.
A este panorama se unen los cambios producidos en el entramado social que ya no proporciona el soporte tradicional y la compañía de la familia en la situación terminal.
Existen por el contrario demandas sociales que exigen intervenciones profesionales orientadas a conseguir mayor calidad de vida y apoyo real.
Las enfermeras tenemos contactos con pacientes en situación terminal en todos los niveles del sistema, y con nuestras actuaciones nos hemos convertido en un elemento clave a la hora de que el paciente y su familia se enfrenten de una manera menos dolorosa a la muerte y decidan el lugar más apropiado para morir.
La influencia de determinados factores como la carencia de formación, las actitudes de incomunicación, evitación y huida, inexistencia de conocimientos que permitan una intervención eficaz en el control de los síntomas, están condicionando la forma de abordar esta etapa de la enfermedad y la complejidad de la muerte, que es frecuentemente reconocida como generadora de importante estrés para el equipo de enfermería.
Es decir, que el nivel de conocimientos y habilidades y la actitud personal para el afrontamiento de la muerte, va a condicionar mayores o menores dificultades proporcionalmente a la preparación obtenida.
Duración
15 horas
Modalidad
Online
Autores
Mª Cristina Blázquez Talabán
Créditos
0,6 ECTS
Dirigido a
Personal de salud
Contenido
Tema 1. Principios Fundamentales de los Cuidados Paliativos: perspectivas históricas, el movimiento Hospice, la enfermería en Cuidados Paliativos
Objetivos
1. Introducción
2. Perspectivas históricas sobre la muerte
3. Consideraciones actuales sobre morir
Capítulo 4
4. Bases fundamentales de los Cuidados Paliativos
4.1. Definición de Cuidados Paliativos
4.2. Pacientes subsidiarios de Cuidados Paliativos
4.3. Objetivos del tratamiento paliativo
4.3.1. Ubicación de los pacientes terminales
4.3.2. Consideraciones
4.4. Principios que rigen los Cuidados Paliativos
Capítulo 5
5. Principios generales del control de síntomas en enfermos con cáncer avanzado y terminal
Capítulo 6
6. El movimiento Hospice y Cuidados Paliativos
6.1. La filosofía del Hospice
6.2. El nacimiento de las Unidades de Cuidados Paliativos
Capítulo 7
7. La enfermería en Cuidados Paliativos
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 1
Descargable
Tema 2. Cuidados avanzados de la sintomatología del paciente terminal
Objetivos
1. Introducción
2. Síntomas digestivos en el paciente en fase terminal
2.1. Cuidados de la boca
2.2. Disfagia
2.3. Náuseas y vómitos
2.4. Estreñimiento
2.5. Obstrucción intestinal
2.6. Ascitis
3. Síntomas respiratorios en pacientes en fase terminal. Cuidados de enfermería
3.1. Disnea
3.2. Tos
3.3. Hemoptisis
3.4. Hipo
4. Síntomas urológicos en el paciente en fase terminal
4. Síntomas urológicos en el paciente en fase terminal
4.1. Hematuria
4.2. Incontinencia urinaria
4.3. Retención urinaria
5. Síntomas sistémicos en el paciente en fase terminal. Cuidados de enfermería
5.1. Caquexia
5.2. Anorexia
5.3. Deshidratación
6. Cuidados de enfermería en las úlceras por presión y en los tumores ulcerados
6.1. Cuidados de la piel
6.2. Tratamiento de UPP
6.3. Cuidados de enfermería en los tumores ulcerados
6.4. Prurito
7. El linfedema neoplásico. Cuidados de enfermería
7. El linfedema neoplásico. Cuidados de enfermería
7.1. Linfedema neoplásico
7.2. Fisiopatología
7.3. Signos y síntomas
7.4. Complicaciones
7.5. Cuidados de enfermería
8. Cuidados de enfermería en las ostomías
8. Cuidados de enfermería en las ostomías
8.1. Cuidados de enfermería en las colostomías
8.2. Cuidados en ileostomías
8.3. Cuidados en ureterostomías
8.4. Cuidados de los catéteres de nefrostomía y pielostomía
8.5. Cuidados en pacientes con gastrostomía
8.6. Cuidados en pacientes con traqueostomía
9. Síntomas neuropsicológicos en el paciente en fase terminal. Cuidados de enfermería
9.1. Insomnio
9.2. Depresión
9.3. Estado confusional agudo
9.4. Astenia
9.5. Ansiedad
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 2
Descargable
Tema 3. Dolor: monitorización y características. Intervenciones de enfermería
Objetivos
1. Introducción
2. Dimensiones del dolor
3. Clasificación del dolor
4. Bases neurológicas del dolor
4.1. Transducción
4.2. Transmisión
4.3. Interpretación
4.4. Modulación
5. Valoración del dolor
5. Valoración del dolor
5.1. Instrumentos de evaluación y control del dolor
5.2. Medir la intensidad del dolor y otros síntomas asociados (valoración multidimensional)
5.3. Evaluación conductual
5.4. Evaluación fisiológica
6. Principios para el tratamiento del dolor
6. Principios para el tratamiento del dolor
6.1. Actuaciones ante el paciente con dolor
6.2. Tratamiento no farmacológico
6.3. Tratamiento farmacológico
6.4. Tratamiento sistémico
7. Vías de administración de fármacos para el dolor
8. Efectos secundarios de la morfina y otros opioides
9. Actividades para ayudar al paciente con dolor
10. Procedimiento para administrar medicación por vía subcutánea
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 3
Descargable
Tema 4. Cuidados Paliativos en el paciente pediátrico. Aspectos psicológicos de la atención en el niño con fase terminal
Objetivos
1. Introducción
Capítulo 2
2. Criterios en Atención Integral al Paciente Paliativo Pediátrico
2.1. Objetivo fundamental de los Cuidados Paliativos Pediátricos
2.2. Autonomía del paciente
Capítulo 3
3. El dolor en Cuidados Paliativos Pediátricos
3.1. Valoración del dolor en pediatría
Capítulo 4
4. Suspensión del tratamiento curativo. Atención al niño y la familia
4.1. Pautas para contarle a un niño la muerte de un ser querido
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 4
Recurso complementario. Sesión Clínica Cuidados Paliativos Pediátricos
Descargable
Tema 5. Los ancianos con enfermedades en fase terminal
Objetivos
1. Introducción
Capitulo 2
2. Tipología del paciente anciano no oncológico en situación de enfermedad terminal
2.1. Pacientes con enfermedad crónica avanzada de un órgano
2.2. Demencia avanzada
2.3. Enfermedades degenerativas del SNC
2.4. Anciano frágil
2.5. Coma
Capitulo 3
3. Problemas generales
3.1. Dificultad de pronóstico
3.2. Toma de decisiones
3.3. Problemas generales que afectan al anciano no oncológico en SET
Capítulo 4
4. Problemas específicos
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 5
Descargable
Tema 6. Urgencias en Cuidados Paliativos
Objetivos
1. Introducción
2. Hemorragias, manejo y cuidados de enfermería
2.1. Hemoptisis masiva
2.2. Hemorragia digestiva (hematemesis, melenas, rectorragias)
2.3. Erosión arterial por el tumor
3. Insuficiencia respiratoria aguda, manejo y cuidados de enfermería
4. Derrame pericárdico y taponamiento cardíaco
5. Hipercalcemia
6. Síndrome de la vena cava superior
7. Situaciones especiales urgentes
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 6
Descargable
Tema 7. Sedación Paliativa
Objetivos
1. Introducción
2. Limitación del esfuerzo terapéutico
3. Sedación paliativa
4. Dilemas ético-legales
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 7
Descargable
Tema 8. Ley Orgánica de Eutanasia
Objetivos
1. Introducción
2. Definición de eutanasia
3. Requisitos del solicitante
4. Procedimiento de la solicitud
5. Tipo de prestación
6. Funciones de los profesionales sanitarios
7. Finalización del proceso
8. Objeción de conciencia
9. Conclusión
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 8
Descargable
Tema 9. Agonía
Objetivos
1. Introducción
2. Definición
3. Características de la situación agónica. Signos clínicos
4. Cuidados de enfermería en la agonía
5. Atención a la familia y al cuidador principal en la agonía
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 9
Descargable
Tema 10. Comunicación y toma de decisiones. Atención a la familia y al cuidador principal. Duelo
Objetivos
1. Introducción
2. Reacciones del paciente y la familia ante la muerte
3. Síntomas dependientes de la comunicación. La conspiración del silencio
Capítulo 4
4. La claudicación familiar
4.1. Consejos para los familiares de enfermos terminales
Capitulo 5
5. Apoyo al cuidador principal y su familia. Counselling. Conspiración del silencio
5.1. Counselling
CAPITULO 6
6. Comunicación de malas noticias. Toma de decisiones
Capitulo 7
7. El duelo
7.1. Conceptos generales
7.2. Fases del duelo
7.3. Tipos de duelo
Bibliografía
Fin de unidad
Test Tema 10
Descargable
Objetivos
Al finalizar el curso, el alumnado deberá:
• Conocer los conceptos culturales y sociales sobre la muerte y el paciente terminal, elaborando posibles estrategias de afrontamiento.
• Conocer el marco conceptual de los cuidados paliativos y desarrollar la metodología de cuidados aplicando planes basados en la mejor evidencia científica disponible.
• Identificar y manejar los principales problemas del paciente en situación terminal.
• Conocer los aspectos del soporte psicosocial e identificar los componentes de una relación terapéutica eficaz.
• Identificar el impacto del dolor sobre la vida de las personas y desarrollar estrategias de cuidados orientadas a su control.
• Conocer los aspectos legales y los principales dilemas éticos relacionados con la situación terminal.
• Desarrollar habilidades de comunicación eficaz con pacientes y sus familias.
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Autores
Mª Cristina Blázquez Talabán
Mª Cristina Blázquez Talabán es Diplomada en Enfermería por la Universidad San Pablo CEU en el año 2000.
Es Experta en Gestión de unidades de enfermería por La Fundación UNED.
En la actualidad es enfermera en la Unidad de Hospitalización de Neurología/U. Ictus del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. Ha participado en varios estudios de Investigación, uno de ellos financiado con Fondos de Cohesión, en 2008.
Ha presentado varias ponencias y comunicaciones en congresos. Cristina Blázquez posee una amplia formación en calidad y gestión. Y, además, ha sido docente de varios cursos/talleres sobre ictus y manejo del dolor.
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