Este curso tiene como objetivo conocer la adecuada forma de cumplimentación de los registros asistenciales utilizando los Sistemas de Información Digital, así como las repercusiones profesionales y legales de la práctica asistencial para desarrollar protocolos en este ámbito de la práctica clínica. Aborda el valor asistencial, docente, de gestión y legal de la documentación sanitaria, así como la normativa española aplicable, la correcta elaboración de registros en atención primaria, hospitalaria y urgencias, y su papel en la continuidad asistencial y la trazabilidad.

Además, profundiza en la protección de datos, la confidencialidad, el consentimiento informado y la autonomía del paciente, junto con el acceso y custodia de la historia clínica. También estudia el conjunto mínimo básico de datos de la historia clínica digital, la interoperabilidad y codificación en el Sistema Nacional de Salud, las aplicaciones y parámetros de la historia clínica informatizada, la normalización del proceso asistencial, la evaluación de la calidad del registro clínico y la integración de sistemas complementarios como la notificación de eventos adversos.